Trotz größter Sorgfalt können bei kosmetischen Operationen, wie auch bei allen anderen chirurgischen Eingriffen, ohne das Verschulden des Facharztes oder des Patienten Komplikationen auftreten.
Bei einer Brustvergrößerung, Bauchstraffung, Fettabsaugung oder anderen Schönheitsoperationen kann es zu Komplikationen wie z.B. Nachblutungen, Thrombosen, Embolie, Infektionen und Wundheilungsstörungen kommen.
Patienten haben gemäß des § 52 ABS. 2 SGB V- GESUNDHEITSREFORMGESETZ die Nachbehandlungskosten einer außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenkassen durchgeführten Operation selbst zu tragen.
Mit der medassure Folgekostenversicherung können sich Patienten nun erstmalig gegen dieses finanzielle Risiko absichern. Denn: medassure schließt die versicherungstechnische Lücke für gesetzlich und teilweise auch privat krankenversicherte Patienten, die sich einer medizinisch nicht indizierten ästhetischen und/oder plastischen Operation unterziehen.
Was zahlt die Versicherung?
medassure zahlt die Rückforderungsansprüche der Krankenkasse für Kosten einer medizinisch notwendigen Heilbehandlung, d.h. einer Operation, einer Untersuchung und/ oder einer ambulanten Behandlung, die aufgrund einer Komplikation nach einer medizinisch nicht indizierten ästhetischen und/oder plastischen Operation entstehen können.
Ergänzend dazu werden die Kosten des behandelnden Arztes, die über den vereinbarten Behandlungsvertrag hinausgehen, bis zu einem Betrag von EUR 5.000,- von unserer Folgekostenversicherung übernommen, wenn es sich um eine Komplikation handelt und der gesetzliche Krankenversicherer die Kostenübernahme verweigert oder der behandelnde Arzt keine kassenärztliche Zulassung besitzt.
Mitversichert werden hierdurch vor allem Wundheilungsstörungen, Nachblutungen oder Fettnekrosen, die nicht durch die üblichen Nachbehandlungen beseitigt wurden.
Für den Arzt ergibt sich somit der Vorteil, dass er seinen Patienten bis zur Ausheilung von Komplikationen begleiten und die entstehenden Mehrkosten über die Versicherung abwickeln kann. Der Patient erhält die finanzielle Sicherheit, dass die vereinbarten Behandlungskosten nicht durch Nachträge belastet werden.
Zur Abgrenzung möchten wir klarstellen, dass eine Unzufriedenheit mit dem Ergebnis der ästhetischen Behandlung nicht als Komplikation gilt und damit nicht unter diese KLAUSEL fällt.
Welche kosmetischen Operationen können versichert werden?
Patienten können sich gegen die bei einer Komplikation entstandenen Kosten aufgrund folgender ästhetischen und/oder plastischen Operationen absichern:
Liposuktion (Fettabsaugung)
Mammaaugmentation (Brustvergrößerung)
Mastopexie (Bruststraffung)
Mammareduktionsplastik (Brustverkleinerung)
Gynäkomastie (Verkleinerung der männlichen Brustdrüse)
Otoplastie (Ohrenkorrektur)
Wangenaugmentation (Wangenimplantate)
Kinnaugmentation (Kinnimplantate)
Blepharoplastik (Augenlidstraffung)
Abdominoplastik (Bauchstraffung)
Oberschenkelstraffung
Oberarmstraffung
Gesäßstraffung
Rhinoplastik (Nasenkorrektur)
Facelift (Gesichtsstraffung)
Lower Body Lift
Stirn-Lifting
Was kostet die Versicherung?
Die Höhe des einmalig zu zahlenden Versicherungsbeitrags liegt zwischen EUR 80,- und EUR 180,- Die Beitragshöhe ist abhängig von der geplanten kosmetischen Operation und der Rauchereigenschaft.
Den genauen Versicherungstarif für Ihre Operation können Sie hier sofort ablesen: TARIFE
Wie kann die Versicherung abgeschlossen werden?
Die Versicherung ist einfach und schnell online vom Patienten zu beantragen. Er erhält hierzu von seinem behandelnden Arzt einen TAN-Bogen mit einer zugeteilten TAN-Nummer. Diese 9-stellige Zahlenkombination trägt der Patient unter dem Menüpunkt VERSICHERUNG ABSCHLIEßEN ein und vervollständigt dort seine persönlichen Daten. Daraufhin kann er sofort die Versicherungspolice ausdrucken. Nach erfolgreichem Vertragsabschluss erhält der Patient von uns alle Versicherungsunterlagen nochmals per E-Mail.
Der Versicherungsbeitrag wird einmalig per Lastschrift vom angegeben Konto des Patienten eingezogen.
Einen kurze Anleitung für den Versicherungsabschluss finden Sie hier: ABLAUFPLAN
Gilt der Versicherungsschutz für jeden Arzt?
Ja, vorausgesetzt die Operation findet in Deutschland statt und es handelt sich um einen bei medassure registrierten Facharzt mit nachgewiesener Verbandszugehörigkeit in einem der anerkannten Arztverbände.
Eine Liste der bei medassure angemeldeten und qualifizierten Facharzte aus den Fachbereichen plastische Chirurgie, HNO-Chirurgie, MKG-Chirurgie, Dermatologie, Gynäkologie, Ophtalmologie und allgemeine Chirurgie finden Sie in unserer ARZTSUCHE
Sollte Ihr behandelnder Arzt dort noch nicht aufgeführt sein, setzen Sie sich bitte mit uns in Verbindung. Wir werden ihn dann gerne kontaktieren.
Wann beginnt und wann endet der Versicherungsschutz?
Der Versicherungsschutz beginnt mit dem Tag der Operation, sofern der Einmalbeitrag für die beantragte Versicherung vom Patienten bezahlt wurde und auf dem Konto der Jahnke Hoyer & Cie. GmbH bis zum Tag der Operation eingegangen ist. Der Versicherungsschutz endet automatisch 365 Tage nach dem Tag der Operation.
Wann tritt der Leistungsfall ein?
Der Leistungsfall tritt ein, sobald die gesetzliche Krankenkasse dem Patienten einen Bescheid über eine (Teil-) Rückzahlung der für die Komplikation aufgrund eines versicherten Eingriffs entstandenen Kosten zukommen lässt.
Wie hoch ist die Entschädigungsleistung?
Da die Spitzenverbände der deutschen Krankenkassen für die Umsetzung des § 52 ABS. 2 SGB V einen maximalen Eigenanteil der Patienten von 50% an den Behandlungs- und Nebenkosten gefordert haben, übernimmt die medassure Folgekostenversicherung die Rückzahlungsforderung der Krankenkasse - bis zu maximal 50% der Gesamtkosten.
Die Gesamthöhe der von der medassure Folgekostenversicherung übernommenen Kosten liegt bei max. EUR 250.000 je versicherter kosmetischer Operation.
In welchen Fällen leistet die Versicherung nicht?
Vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind beispielhaft Taubheitsgefühle und Asymmetrien.
Eine detaillierte Liste der nicht versicherbaren Komplikationen finden Sie HIER
Weitere ausführliche Informationen, häufig gestellte Fragen und Antworten zu medassure Folgekostenversicherung kosmetischer Behandlungen finden Sie in unseren FAQs .
Natürlich können Sie auch direkt hier KONTAKT mit uns aufnehmen.
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